Inhaltsverzeichnis/Contents.- 1. Einleitung.- 2. Methodik.- 2.1 Teilnehmer.- 2.2 Primarerfassung.- 2.3 Nachuntersuchungskonzept.- 2.4 Allgemeine Anmerkungen zu den Daten.- 2.4.1 Verteilung der erfassten Patienten.- 2.4.2 Geschlechts- und Altersverteilung.- 2.4.3 Gewichts- und Groessenverteilung.- 2.4.4 Jahreszeitliche Verteilung.- 2.4.5 Anteil der operativen Stabilisierungen in den Kliniken.- 3. Ergebnisse.- 3.1 Epidemiologische Auswertung der Gesamtstudie.- 3.1.1 Unfallart.- 3.1.2 Unfallmechanismus.- 3.1.2.1 Allgemeiner Unfallmechanismus.- 3.1.2.2 Spezieller Unfallmechanismus.- 3.1.3 Einlieferungsart.- 3.1.3.1 Rettungsmittel der primar eingelieferten Patienten.- 3.1.4 Verletzungsschwere und Begleitverletzungen.- 3.1.4.1 Gesamtverletzungsschwere und Unfallart.- 3.1.4.2 Haufigkeit von Zusatzverletzungen.- 3.2 Diagnostik.- 3.3 Frakturklassifikation.- 3.4 Verletzte Regionen am Beckenring.- 3.4.1 Verletzungstyp A.- 3.4.1.1 Abrissfrakturen (Typ A1).- 3.4.1.2 Beckenrand-, Scham- und/oder Sitzbeinfrakturen (Typ A2).- 3.4.1.3 Sakrumquerfrakturen/Steissbeinfrakturen (Typ A3).- 3.4.2 Verletzungstyp B.- 3.4.2.1 Aussenrotations-Verletzung (open book), (Typ B1).- 3.4.2.2 Innenrotationsverletzung (lateral compression), (Typ B2).- 3.4.2.3 Bilaterale B-Verletzung (Typ B3).- 3.4.3 Translatorische Instabilitaten, vertical shear (Typ C).- 3.4.3.1 Unilaterale C-Verletzung (Typ C1).- 3.4.3.2 Bilaterale C-Verletzung (Typ C2).- 3.4.3.3 C-Verletzung mit Acetabulumfraktur (Typ C3).- 3.5 Notfalltherapie und Komplextrauma Becken.- 3.5.1 Pelvine Zusatzverletzungen und Komplextrauma Becken.- 3.5.2 Notfalltherapie.- 3.5.3 Beckenverletzungen mit Kreislaufinstabilitat.- 3.6 Therapie der Beckenfraktur.- 3.6.1 Nicht -operative und operative Therapie.- 3.6.2 Osteosyntheseverfahren in den Verletzungsregionen.- 3.6.2.1 Interne Stabilisierungen an der Symphyse.- 3.6.2.2 Stabilisierungen bei transpubischen Instabilitaten.- 3.6.2.3 Interne Stabilisierung bei transiliakalen Instabilitaten.- 3.6.2.4 Interne Stabilisierung bei transiliosakralen Instabilitaten.- 3.6.2.5 Interne Stabilisierung bei transsakralen Instabilitaten.- 3.6.2.6 Externe Stabilisierungen am Beckenring.- 3.6.3 Lokalisation der Osteosynthese.- 3.6.3.1 Ventrale, dorsale und kombinierte Stabilisierungen.- 3.6.3.2 Osteosyntheseverfahren beim Typ A.- 3.6.3.3 Osteosyntheseverfahren beim Verletzungstyp B.- 3.6.3.4 Osteosyntheseverfahren beim Verletzungstyp C.- 3.6.3.5 Osteosyntheseverfahren bei Komplextraumen.- 3.6.4 Operationszeitpunkt Beckenring.- 3.7 Verlauf und Komplikationen.- 3.7.1 Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation.- 3.7.2 Letalitat.- 3.7.2.1 Letalitat in Abhangigkeit zur Klassifikation.- 3.7.2.2 Letalitat in Beziehung zur Gesamtverletzungsschwere (PTS).- 3.7.2.3 Letalitat in Beziehung zu Komplextrauma und PTS-Gruppe.- 3.7.2.4 Letalitat nach Verletzungsmuster.- 3.7.2.5 Letalitat nach Verletzungsregionen.- 3.7.2.6 Letalitat nach nicht-operativer/operativer Therapie.- 3.7.2.7 Letalitat nach Altersgruppe.- 3.7.3 Komplikationen.- 3.7.4 Mobilisation.- 3.7.5 Postoperatives radiologisches Ergebnis.- 3.7.5.1 Postoperatives radiologisches Ergebnis vorderer Beckenring.- 3.7.5.2 Postoperatives radiologisches Ergebnis hinterer Beckenring.- 3.7.5.3 Postoperatives radiologisches Ergebnis versus OP-Lokalisation.- 3.8 Acetabulumfrakturen.- 3.8.1 Geschlechts- und Altersverteilung.- 3.8.2 Unfallart.- 3.8.3 Unfallmechanismus.- 3.8.4 Einlieferungsart.- 3.8.5 Verletzungsschwere und Begleitverletzungen.- 3.8.6 Klassifikation der Acetabulumfraktur.- 3.8.6.1 Klassifikationsunterschiede bei isolierten und kombinierten Frakturen.- 3.8.6.2 Klassifikation der beidseitigen Acetabulumfraktur.- 3.8.7 Diagnostik bei Acetabulumfrakturen.- 3.8.7.1 Konventionelle Diagnostik.- 3.8.7.2 Erweiterte Diagnostik.- 3.8.8 Therapie der Acetabulumfraktur.- 3.8.8.1 Operative vs. nichtoperative Therapie.- 3.8.8.2 Therapie innerhalb der Klassifikationsgruppen.- 3.8.8.3 Epidemiologie isolierter Acetabulumfrakturen.- 3.8.9 Zugangswahl bei Acetabulumstabilisierung.- 3.8.9.1 Analyse der Zugangswahl in den einzelnen Gruppen der Acetabulumklassifikation.- 3.8.9.2 Operationsdauer.- 3.8.9.3 Operationsdauer in Abhangigkeit vom Zugang.- 3.8.9.4 Komplikationsrate nach operativer Versorgung.- 3.8.9.5 Blutverlust in Abhangigkeit vom Zugang.- 3.8.9.6 Letalitat und Zugang.- 3.8.9.7 Postoperatives radiologisches Ergebnis Acetabulumfrakur.- 3.8.10 Spezielle Frakturtypen Acetabulum.- 3.8.10.1 Frakturen der hinteren Wand.- 3.8.10.2 Frakturen des hinteren Pfeilers.- 3.8.10.3 Frakturen der vorderen Wand.- 3.8.10.4 Frakturen des vorderen Pfeilers.- 3.8.10.5 Querfraktur.- 3.8.10.6 Frakturen des hinteren Pfeilers mit hinterer Wand.- 3.8.10.7 Querfrakturen mit Fraktur der hinteren Wand.- 3.8.10.8 T-Frakturen.- 3.8.10.9 Frakturen vordere Pfeiler mit hinterer Hemiquerfraktur.- 3.8.10.10 Komplette Fraktur beider Pfeiler.- 4. Nachuntersuchung.- 4.1 Nachuntersuchungsrate.- 4.2 Nachuntersuchungsergebnisse nach isolierten A-Verletzungen.- 4.2.1 Schmerzen.- 4.2.2 Provokationstests.- 4.2.3 Neurologische Stoerungen.- 4.2.4 Urologische Stoerungen.- 4.2.5 Analsphinkterstoerungen.- 4.2.6 Huftgelenksbeweglichkeit.- 4.2.7 Merle d'Aubigne Score.- 4.2.8 Beinlangendifferenz.- 4.2.9 Radiologisches Ergebnis.- 4.2.10 Soziale Reintegration und Restitutio.- 4.2.11 Beurteilung des Outcome nach isolierten A-Verletzungen.- 4.2.11.1 Klinisches Gesamtergebnis nach isolierten A-Frakturen.- 4.2.11.2 Radiologisches Gesamtergebnis nach isolierten A-Frakturen.- 4.2.11.3 Restitutio (soziale Reintegration) nach isolierten A-Frakturen.- 4.2.11.4 Outcome Becken nach isolierten A-Frakturen.- 4.3 Nachuntersuchungsergebnisse nach isolierten B-Verletzungen.- 4.3.1 Schmerzen.- 4.3.2 Provokationstests.- 4.3.3 Neurologische Stoerungen.- 4.3.4 Urologische Stoerungen.- 4.3.5 Analsphinkterstoerungen.- 4.3.6 Huftgelenksbeweglichkeit.- 4.3.7 Merle d'Aubigne Score.- 4.3.8 Beinlangendifferenz.- 4.3.9 Radiologisches Ergebnis.- 4.3.10 Soziale Reintegration und Restitutio.- 4.3.11 Beurteilung des Outcome nach isolierten B-Verletzungen.- 4.3.11.1 Klinisches Gesamtergebnis nach isolierten B-Frakturen.- 4.3.11.2 Radiologisches Gesamtergebnis nach isolierten B-Frakturen.- 4.3.11.3 Restitutio (soziale Reintegration) nach isolierten B-Frakturen.- 4.3.11.4 Outcome Becken nach isolierten B-Frakturen.- 4.4 Nachuntersuchungsergebnisse nach isolierten C-Verletzungen.- 4.4.1 Schmerzen.- 4.4.2 Provokationstests.- 4.4.3 Neurologische Stoerungen.- 4.4.4 Urologische Stoerungen.- 4.4.5 Analsphinkterstoerungen.- 4.4.6 Huftgelenksbeweglichkeit.- 4.4.7 Merle d'Aubigne Score.- 4.4.8 Beinlangendifferenz.- 4.4.9 Radiologisches Ergebnis.- 4.4.10 Soziale Reintegration und Restitutio.- 4.4.11 Beurteilung des Outcome nach isolierten C-Verletzungen.- 4.4.11.1 Klinisches Gesamtergebnis nach isolierten C-Frakturen.- 4.4.11.2 Radiologisches Gesamtergebnis nach isolierten C-Frakturen.- 4.4.11.3 Restitutio (soziale Reintegration) nach isolierten C-Frakturen.- 4.4.11.4 Outcome Becken nach isolierten C-Frakturen.- 4.5 Nachuntersuchungsergebnisse nach komplexem Beckentrauma und A-Verletzung des Beckens.- 4.6 Nachuntersuchungsergebnisse nach komplexem Beckentrauma und B-Verletzung des Beckens.- 4.6.1 Schmerzen.- 4.6.2 Provokationstests.- 4.6.3 Neurologische Stoerungen.- 4.6.4 Urologische Stoerungen.- 4.6.5 Analsphinkterstoerungen.- 4.6.6 Huftgelenksbeweglichkeit.- 4.6.7 Merle d'Aubigne Score.- 4.6.8 Beinlangendifferenz.- 4.6.9 Radiologisches Ergebnis.- 4.6.10 Soziale Reintegration und Restitutio.- 4.6.11 Beurteilung des Outcome nach Komplextrauma mit B-Verletzung.- 4.6.11.1 Klinisches Gesamtergebnis nach Komplextrauma mit B-Verletzung.- 4.6.11.2 Radiologisches Gesamtergebnis nach Komplextrauma mit B-Verletzung.- 4.6.11.3 Restitutio (soziale Reintegration) nach Komplextrauma mit B-Verletzung.- 4.6.11.4 Outcome Becken nach Komplextrauma mit B-Verletzung.- 4.7 Nachuntersuchungsergebnisse nach komplexem Beckentrauma und C-Verletzung des Beckens.- 4.7.1 Schmerzen.- 4.7.2 Provokationstests.- 4.7.3 Neurologische Stoerungen.- 4.7.4 Urologische Stoerungen.- 4.7.5 Analsphinkterstoerungen.- 4.7.6 Huftgelenksbeweglichkeit.- 4.7.7 Merle d'Aubigne Score.- 4.7.8 Beinlangendifferenz.- 4.7.9 Radiologisches Ergebnis.- 4.7.10 Soziale Reintegration und Restitutio.- 4.7.11 Beurteilung des Outcome nach Komplextrauma mit C-Verletzung.- 4.7.11.1 Klinisches Gesamtergebnis nach Komplextrauma mit C-Verletzung.- 4.7.11.2 Radiologisches Gesamtergebnis nach Komplextrauma mit C-Verletzung.- 4.7.11.3 Restitutio (soziale Reintegration) nach Komplextrauma mit C-Verletzung.- 4.7.11.4 Outcome Becken nach Komplextrauma mit C-Verletzung.- 4.8 Nachuntersuchungsergebnisse nach isolierten Acetabulumfrakturen.- 4.8.1 Schmerzen.- 4.8.2 Provokationstests.- 4.8.3 Neurologische Stoerungen.- 4.8.4 Urologische Stoerungen.- 4.8.5 Analsphinkterstoerungen.- 4.8.6 Huftgelenksbeweglichkeit.- 4.8.7 Merle d'Aubigne Score.- 4.8.8 Beinlangendifferenz.- 4.8.9 Radiologisches Ergebnis.- 4.8.10 Soziale Reintegration und Restitutio.- 4.8.11 Huftprothesen.- 4.9 Nachuntersuchungsergebnisse nach kombinierten Acetabulum- und Beckenringfrakturen.- 4.9.1 Schmerzen.- 4.9.2 Neurologische Stoerungen.- 4.9.3 Urogenitale Stoerungen.- 4.9.4 Huftgelenksbeweglichkeit und Merle d'Aubigne Score.- 4.9.5 Radiologisches Ergebnis.- 4.9.6 Soziale Reintegration und Restitutio.- 4.9.7 Beurteilung des Outcome kombinierter Beckenring- und Aceatbulumfrakturen.- 4.9.7.1 Klinisches Gesamtergebnis nach kombinierten Beckenring- und Acetabulumfrakturen.- 4.9.7.2 Radiologisches Gesamtergebnis nach kombinierten Beckenring- und Acetabulumfrakturen.- 4.9.7.3 Restitutio (soziale Reintegration) nach kombinierten Beckenring- und Acetabulumfrakturen.- 4.9.7.4 Outcome Becken nach kombinierten Beckenring- und Acetabulumfrakturen.- 4.10 Nachuntersuchungsergebnisse nach beidseitigen Acetabulumfrakturen.- 4.11 Behandlung und Outcome von Patienten mit isoliert posterioren Beckenringverletzungen.- 4.12 Behandlung und Outcome von Patienten mit C-Verletzungen und ausschliesslicher Behandlung mit Fixateur externe.- 5. UEbersicht der Nachuntersuchungsergebnisse.- 5.1 Schmerzen.- 5.2 Neurologische Spatschaden.- 5.3 Urologische Spatfolgen.- 5.4 Klinisches Gesamtergebnis.- 5.5 Radiologisches Gesamtergebnis.- 5.6 Restitutio (soziale Reintegration).- 5.7 Outcome Becken.- 5.8 Welche Faktoren haben einen Einfluss auf das Ergebnis?.- 5.8.1 Welche Faktoren sind pradisponierend fur starke Schmerzen?.- 5.8.2 Welche Faktoren sind pradisponierend fur neurologische Stoerungen?.- 5.8.3 Welche Faktoren sind pradisponierend fur urogenitale Stoerungen?.- 5.8.4 Welche Faktoren sind pradisponierend fur ein schlechtesradiologisches Ergebnis?.- 5.8.5 Welche Faktoren sind pradisponierend fur ein schlechtes klinisches Ergebnis?.- 5.8.6 Welche Faktoren sind pradisponierend fur den Beckenoutcome?.- 5.9 Welchen Einfluss hat die Osteosyntheselokalisation auf das radiologische Ergebnis?.- 5.10 Spezielle Patientengruppen.- 5.10.1 Patienten mit nicht-operativ behandelten instabilen Beckenringlasionen des Typs C.- 5.10.2 Patienten mit nicht-operativ behandelten Symphysenverletzungen.- 5.10.3 Patienten mit primarer posteriorer Dislokation > 10mm.- 6. Zusammenfassung der Kernaussagen.- 6.1 Letalitat.- 6.2 Notfallbehandlung.- 6.3 Operative Verfahren.- 6.4 Konservative Behandlung.- 6.5 Die wichtigsten Ergebnisse nach Beckenfrakturen auf einen Blick.- 6.6 Die wichtigsten Ergebnisse nach Acetabulumfrakturen auf einen Blick.- 6.7 Erfahrungen aus dem Studienkonzept.- 1. Introduction.- 2. Methodology.- 2.1 Participants.- 2.2 Primary record collection.- 2.3 The follow-up examination.- 2.4 General remarks on the data.- 2.4.1 Distribution of the patients recorded.- 2.4.2 Distribution according to age and sex.- 2.4.3 Distribution according to weight and height.- 2.4.4 Distribution according to time of year.- 2.4.5 Proportion of operative stabilizations in each hospital.- 3. Results.- 3.1 Epidemiological evaluation of the entire study.- 3.1.1 Type of the accident.- 3.1.2 Physical details of the accident.- 3.1.2.1 General accident mechanism.- 3.1.2.2 Special types of accident mechanism.- 3.1.3 Type of admission.- 3.1.3.1 Prehospital treatment on primary admission.- 3.1.4 Injury severity and additional injuries.- 3.1.4.1 Injury severity and the type of accident.- 3.1.4.2 Frequency of additional injuries.- 3.2 Diagnostics.- 3.3 Classification of fractures.- 3.4 Location of fractures of the pelvic girdle.- 3.4.1 A-type fractures.- 3.4.1.1 Avulsion fractures (type A1).- 3.4.1.2 Fractures of the pelvic rim, pubis or ischium (type A2).- 3.4.1.3 Transverse sacral fracture/fracture of the coccyx type (type A3).- 3.4.2 B-type fractures.- 3.4.2.1 External rotation injury - open book (type B1).- 3.4.2.2 Internal rotation injury - lateral compression (type B2).- 3.4.2.3 Bilateral B-injury (type B3).- 3.4.3 Translational instability - vertical shear (type C).- 3.4.3.1 Unilateral C-injury (type C1).- 3.4.3.2 Bilateral C-injury (type C2).- 3.4.3.3 C-injuries with fracture of the acetabulum (type C3).- 3.5 Primary treatment and complex pelvic trauma.- 3.5.1 Complex trauma with additional pelvic injuries.- 3.5.2 Emergency treatment.- 3.5.3 Hemodynamic instability.- 3.6 Treatment of the pelvic fracture.- 3.6.1 Conservative and operative treatment.- 3.6.2 Procedures for producing osteosynthesis in the injured region.- 3.6.2.1 Internal fixation of symphyseal disruptions.- 3.6.2.2 Treatment of transpubic instabilities.- 3.6.2.3 Internal stabilization for transiliac instability.- 3.6.2.4 Internal stabilization for transiliosacral instability.- 3.6.2.5 Internal stabilization for transsacral instability.- 3.6.2.6 External stabilization of the pelvic girdle.- 3.6.3 Site of stabilization.- 3.6.3.1 Anterior, posterior and combined stabilization.- 3.6.3.2 Stabilizations used for type A injuries.- 3.6.3.3 Stabilizations used for type B injuries.- 3.6.3.4 Stabilizations used for type C injuries.- 3.6.3.5 Osteosynthetic procedures used for complex trauma.- 3.6.4 The time of the pelvic stabilization.- 3.7 Course and complications.- 3.7.1 Length of time spent in the intensive care unit.- 3.7.2 Mortality.- 3.7.2.1 Mortality rate related to classification.- 3.7.2.2 Mortality rate related to the general injury severity (PTS).- 3.7.2.3 Mortality rate compared with complex trauma and PTS group.- 3.7.2.4 Mortality rate in terms of the pattern of injury.- 3.7.2.5 Mortality rate related to the region injured.- 3.7.2.6 Mortality rate related to the presence or absence of surgical intervention.- 3.7.2.7 Mortality rate related to age.- 3.7.3 Complications.- 3.7.4 Mobilization.- 3.7.5 Postoperative radiological evaluation.- 3.7.5.1 Quality of reduction anterior pelvic ring.- 3.7.5.2 Quality of reduction posterior pelvic ring.- 3.7.5.3 Quality of reduction compared to stabilization site.- 3.8 Fracture of the acetabulum.- 3.8.1 Sex and age distribution.- 3.8.2 Type of accident.- 3.8.3 Mechanism of accident.- 3.8.4 Type of admission.- 3.8.5 Severity of the injury and accompanying injuries.- 3.8.6 Classification of acetabular fractures.- 3.8.6.1 Classification differences in the isolated and combined fractures.- 3.8.6.2 Classification of bilateral acetabular fractures.- 3.8.7 Diagnosis of acetabular fractures.- 3.8.7.1 Conventional diagnostics.- 3.8.7.2 Extended diagnostics.- 3.8.8 The treatment of acetabular fractures.- 3.8.8.1 Surgical and non-surgical treatment.- 3.8.8.2 Treatment within the classification groups.- 3.8.8.3 Epidemiology of isolated acetabular fractures.- 3.8.9 Choice of the approach for stabilizing the acetabulum.- 3.8.9.1 Analysis of the choice of approach in the individual groups of the acetabulum classification.- 3.8.9.2 Length of the operation.- 3.8.9.3 Length of the operation related to type of approach.- 3.8.9.4 Postoperative complication rate.- 3.8.9.5 Hemorrhage related to approach selected.- 3.8.9.6 Mortality rate related to the approach.- 3.8.9.7 Postoperative radiological findings after treatment of acetabular fracture.- 3.8.10 Special types of acetabular fracture.- 3.8.10.1 Fracture of the posterior wall.- 3.8.10.2 Fracture of the posterior column.- 3.8.10.3 Fracture of the anterior wall.- 3.8.10.4 Fracture of the anterior column.- 3.8.10.5 Transverse fracture.- 3.8.10.6 Fractures of the posterior column and posterior wall.- 3.8.10.7 Transverse fractures and fractures of the posterior wall.- 3.8.10.8 T-type fractures.- 3.8.10.9 Fracture of the anterior wall/column and posterior hemitransverse fracture.- 3.8.10.10 Complete fracture of both columns.- 4. Follow-up examinations.- 4.1 Details of follow-up.- 4.2 Results of the follow-up examinations of isolated type A injuries.- 4.2.1 Pain.- 4.2.2 Provocation tests.- 4.2.3 Impairment of neurological function.- 4.2.4 Urological disturbances.- 4.2.5 Disorders of the anal sphincter.- 4.2.6 Hip-joint mobility.- 4.2.7 Merle d'Aubigne Score.- 4.2.8 Differences in the leg length.- 4.2.9 Radiological results.- 4.2.10 Social reintegration and rehabilitation.- 4.2.11 Assessment of the outcome following isolated A type injuries.- 4.2.11.1 Total clinical results after isolated type A fractures.- 4.2.11.2 Total radiological results after isolated type A fractures.- 4.2.11.3 Rehabilitation (social reintegration) following isolated fractures of type A.- 4.2.11.4 Assessment of the outcome of the pelvic injury following isolated A-type injuries.- 4.3 Results of the follow-up examinations of patients with an isolated Type B injury.- 4.3.1 Pain.- 4.3.2 Provocation tests.- 4.3.3 Neurological disturbances.- 4.3.4 Urological disturbances.- 4.3.5 Malfunction of the anal sphincter.- 4.3.6 Mobility of the hip joints.- 4.3.7 Merle d'Aubigne Score.- 4.3.8 Differences in length of legs.- 4.3.9 Radiological findings.- 4.3.10 Social reintegration and rehabilitation.- 4.3.11 Assessment of the outcome following isolated B type injuries.- 4.3.11.1 Total clinical results after isolated type B fractures.- 4.3.11.2 Total radiological results after isolated type B fractures.- 4.3.11.3 Rehabilitation (social reintegration) following isolated fractures of type B.- 4.3.11.4 Assessment of the outcome of the pelvic injury following isolated B-type injuries.- 4.4 Results of the follow-up examinations of patients with an isolated Type C injury.- 4.4.1 Pain.- 4.4.2 Provocation tests.- 4.4.3 Neurological disturbances.- 4.4.4 Urological disturbances.- 4.4.5 Impaired functioning of the anal sphincter.- 4.4.6 Mobility of the hip joint.- 4.4.7 Merle d'Aubigne Score.- 4.4.8 Differences in the leg length.- 4.4.9 Radiological results.- 4.4.10 Social reintegration and rehabilitation.- 4.4.11 Assessment of the outcome following isolated C type injuries.- 4.4.11.1 Total clinical results after isolated type C fractures.- 4.4.11.2 Total radiological results after isolated type C fractures.- 4.4.11.3 Rehabilitation (social reintegration) following isolated fractures of type C.- 4.4.11.4 Assessment of the outcome of the pelvic injury following isolated C-type injuries.- 4.5 The results of the follow-up examinations after complex pelvic trauma with Type A injury to the pelvis.- 4.6 The results of the follow-up examinations after complex pelvic trauma with Type B injury to the pelvis.- 4.6.1 Pain.- 4.6.2 Provocation tests.- 4.6.3 Impairment of neurological function.- 4.6.4 Urological disturbances.- 4.6.5 Disorders of the anal sphincter.- 4.6.6 Mobility at the hip joint.- 4.6.7 Merle d'Aubigne Score.- 4.6.8 Differences in the leg length.- 4.6.9 Radiological results.- 4.6.10 Social reintegration and rehabilitation.- 4.6.11 Assessment of the outcome following isolated B-type injuries.- 4.6.11.1 Total clinical results after complex trauma with Type B fractures.- 4.6.11.2 Total radiological results after complex pelvic trauma with B type fractures.- 4.6.11.3 Rehabilitation (social reintegration) following isolated fractures of type B.- 4.6.11.4 Assessment of the outcome of the pelvic injury following complex trauma with B type injuries.- 4.7 The results of the follow-up examinations after complex pelvic trauma with Type C injury to the pelvis.- 4.7.1 Pain.- 4.7.2 Provocation tests.- 4.7.3 Impairment of neurological function.- 4.7.4 Urological disturbances.- 4.7.5 Disorders of the anal sphincter.- 4.7.6 Mobility at the hip joint.- 4.7.7 Merle d'Aubigne Score.- 4.7.8 Differences in the leg length.- 4.7.9 Radiological results.- 4.7.10 Social reintegration and rehabilitation.- 4.7.11 Assessment of the outcome after complex trauma with Type C injury.- 4.7.11.1 Total clinical results after complex trauma with Type C injuries.- 4.7.11.2 Total radiological results after complex trauma with Type C injury.- 4.7.11.3 Rehabilitation (social reintegration) following complex trauma with Type C injuries.- 4.7.11.4 Assessment of the outcome of the pelvic injury following complex trauma with C-type injuries.- 4.8 Results of the follow-up examination after isolated fractures of the acetabulum.- 4.8.1 Pain.- 4.8.2 Provocation tests.- 4.8.3 Neurological disturbances.- 4.8.4 Urological disturbances.- 4.8.5 Malfunction of the anal sphincter.- 4.8.6 Mobility at the hip joint.- 4.8.7 The Merle d'Aubigne Score.- 4.8.8 Differences in the length of the legs.- 4.8.9 Radiological results.- 4.8.10 Social reintegration and rehabilitation.- 4.8.11 Total hip replacement after acetabular fractures.- 4.9 Results of the follow-up examination after combined fracture of acetabulum and pelvic girdle.- 4.9.1 Pain.- 4.9.2 Neurological disturbances.- 4.9.3 Urological disturbances.- 4.9.4 Mobility at the hip joint and the Merle d'Aubigne score.- 4.9.5 Radiological results.- 4.9.6 Social reintegration and rehabilitation.- 4.9.7 Assessment of the outcome following combined pelvic girdle and acetabular fractures.- 4.9.7.1 Total clinical results after combined pelvic and acetabular fractures.- 4.9.7.2 Total radiological results after combined pelvic and acetabular fractures.- 4.9.7.3 Rehabilitation (social reintegration) following combined pelvic girdle and acetabular fractures.- 4.9.7.4 Assessment of the outcome of the pelvic injury following combined pelvic girdle and acetabular fractures.- 4.10 Follow-up examination after bilateral fractures of the acetabulum.- 4.11 Treatment and outcome for patients with isolated posterior pelvic girdle injuries.- 4.12 Treatment and outcome for patients with Type C injuries exclusively treated by external fixation.- 5. Summary of the follow-up.- 5.1 Pain.- 5.2 Long-term neurologic disabilities.- 5.3 Long-term urologic disabilities.- 5.4 Clinical result.- 5.5 Radiological result.- 5.6 Rehabilitation (social reintegration).- 5.7 Pelvic Outcome.- 5.8 Which factors do influence the long-term result?.- 5.8.1 Predictive factors for severe pain.- 5.8.2 Factors predicting neurological deficits.- 5.8.3 Which factors predict urological deficits?.- 5.8.4 Which factors predispose for a poor radiological result?.- 5.8.5 Which factors predict a poor clinical result?.- 5.8.6 Which predict a poor pelvic outcome?.- 5.9 The influence of the location of stabilization to the radiological result.- 5.10 Evaluation of specific patient groups.- 5.10.1 Nonoperative treatment of C-type fractures.- 5.10.2 Nonoperative treatment of symphyseal disruptions.- 5.10.3 Primary posterior pelvic ring displacement > 10mm.- 6. Summary and key-notes.- 6.1 Mortality.- 6.2 Emergency treatment.- 6.3 Techniques of stabilization.- 6.4 Nonoperative treatment.- 6.5 Short summary of the results after pelvic ring injuries.- 6.6 Short summary of results after acetabular fractures.- 6.7 Conclusions of the study design.- Anhang I/Appendix I.- Hannover Polytrauma-Schlussel.- Hannover Polytrauma-Score.- Classification pelvic ring.- Classification of acetabular fractures.- Classification of sacrum fractures.- Bogen 1.- Bogen 2.- Bogen 3.- Bogen 4.- Sheet 1.- Sheet 2.- Sheet 3.- Sheet 4.- Nachuntersuchungsbogen-Follow-up Sheet.- Zusammenfassende Ergebnisbeurteilung (Outcome).- Summary of assessment of the outcome.- Anhang II/Appendix II.- Anhang III/Appendix III.- Explanation of the tables.- Literatur/Literature.

Beckenverletzungen / Pelvic Injuries H. Tscherne

Beckenverletzungen / Pelvic Injuries by H. Tscherne

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Beckenverletzungen / Pelvic Injuries: Ergebnisse einer prospektiven, multizentrischen Studie / Results of a German Multicentre Study Group by H. Tscherne

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